Dernières nouvelles à propos des oméga-3

Un récent essai clinique indique qu’une supplémentation en oméga-3 avec des capsules est inefficace. Que devons-nous en penser ?

Beaucoup de bruit autour des acides gras oméga-3 ces derniers temps.
Notamment pour la prévention des maladies cardiovasculaires, et donc particulièrement intéressant pour nous.
Il faut toutefois faire attention : des résultats présentés comme positifs peuvent cacher une toute autre réalité et des résultats présentés comme négatifs peuvent « dévoiler » une réalité insoupçonnée !
Les bons scientifiques adorent ce genre de situation « inhabituelle » et inattendue car elles sont généralement très informatives.
Mais, attention, ce que certains peuvent interpréter comme des mauvaises nouvelles d’un point de vue mercantile (ce qui n’a rien de honteux, d’ailleurs, chacun son boulot !) peut en fait être une très bonne nouvelle pour la santé publique.
De même, des résultats d’essai clinique apparemment contradictoires avec des essais antérieurs qui faisaient autorité ne doivent pas nous faire rejeter des hypothèse validées dans des conditions et à des époques différentes.
Une autre précaution est de toujours attendre la publication des rapports complets (et ne pas se fonder sur des rapports préliminaires) avant de s’exprimer et tirer des conclusions hâtives.
Nous sommes dans cette situation avec l’essai OMEGA dans le post-infarctus et dont les résultats préliminaires ont été publiés fin Mars 2009.

Cet essai, en résumant le résumé, dit que 1 gramme d’oméga-3 chez des patients survivants d’un infarctus du myocarde n’a pas diminué le risque de mort subite par rapport au placebo.
Comme de nombreux visiteurs de ce blog m’ont demandé mon avis à ce propos, je le donne (un peu forcé), mais je m’excuse à l’avance si je devais après la publication du rapport complet changer un peu d’avis !

Je reproduis in extenso ci-dessous un e-mail adressé à un « blogueur » médecin qui me demandait mon avis :

"Je ne fais jamais (en principe) aucun commentaire sur un essai sans avoir la publication complète en main.
Ceci dit, en admettant que cet essai soit bien conduit, les résultats ne sont pas surprenants du tout et nous avons des résultats comparables à Grenoble.
Une explication possible : les oméga-3 ne sont pas des médicaments mais des nutriments (je ne sais pas combien de fois il faudra le dire !) et ce qui est le plus important ce n'est pas d'être "overdosed" mais de ne pas en manquer, surtout pas de déficience, surtout chez des patients à haut risque de mort subite !
Ceci est connu depuis environ 1998 par les cardiologues suite à DART et GISSI (et même l'étude de LYON et tout le tralala qu'il y eût à l'époque de la publication du rapport final en 1999).
L'étude OMEGA a été conduite entre 2003 et 2008 si j'ai bien compris, donc les médecins traitants et les patients et leurs familles étaient au courant de l'importance des oméga-3 dans le post-infarctus au moins dans une proportion non négligeable (comme le suggère la faible incidence des morts subites au cours de l'essai) ce qui rend la démonstration d'une différence entre les deux groupes plus difficile (voire impossible) à obtenir.
Il est même possible, dans le cadre d'un essai où les patients ont été correctement informés des buts de l'essai, que la consommation de poisson gras ait été semblable (ou très proche) dans les deux groupes, et relativement élevée, rendant l'essai totalement inopérant ...
Pour savoir le fin mot de l'histoire, il faudrait mesurer les oméga-3 dans le sang des patients en cours d'essai (et pas seulement au début).
C'est ce que nous avons fait dans une étude à Grenoble et nous avons observé des taux d'oméga-3 incroyablement hauts chez tous les patients ...
Nous avons donc bien travaillé (je veux dire la collectivité médicale et scientifique) si il n'y a plus de patients déficients en oméga-3 dans le post-infarctus ...
Mais il faudra rester vigilants car une fois le marketing des oméga-3 interrompu (en l'absence de business vraiment intéressant à développer), car il faudra encore et toujours prévenir les déficiences en oméga-3 chez nos patients."

La suite au prochain numéro !

96 réflexions au sujet de « Dernières nouvelles à propos des oméga-3 »

  1. Loulou

    Bonjour, Docteur
    J’ai lu ts vos livres sauf le dernier. Je suis au mieux vos conseils d’alimentation, Ω3, Arrêt des statines en 2010 et je n’ai plus de douleurs musculaires.
    Si sur le fond Even et Debré sont ok ,sur les oméga 3, l’acide arachidonique, et les prostaglandines ils n’ont pas tout juste.
    Mais que pensez vous des nouvelles publications sur les statines qui protégeraient des cancers et principalement celui de la prostate.
    N’est ce une nouvelle stratégie de l’industrie pharmaceutique ?
    Pour ma part j’ai absorbé Zocor pendant 10 ans, et il ne m’a pas empêché d’avoir un cancer de la prostate.
    Merci Docteur, pour vos livres et pour tout.
    Cordialement

  2. Michel de LorgerilMichel de Lorgeril Auteur de l’article

    @Loulou :

    10 ans de zocor vous ont certainement "aidé" à faire votre cancer ! Les données scientifiques sont solides à cet égard !

    Ceux qui prétendent le contraire sont simplement désespérants …

    Debré et Even sont sympa, mais peuvent mieux faire, comme vous dites !

    Je vous recommande en urgence notre dernier livre "Prévenir l’infarctus et l’AVC", c’est une synthèse, ça pourrait vous sauver la vie !

  3. gauthier

    Bonjour Docteur, j’ai assisté à une conférence faite par une naturopathe qui disait qu’il était dangereux de supplémenter un fumeur en oméga 3.
    Pouvez-vous m’expliquer pourquoi?
    J’ai cru comprendre que ceux-ci s’oxyderaient?
    Que peuvent prendre les fumeurs dans ce cas?
    Merci de votre réponse (et de votre courage!!! je vous admire beaucoup pour cela
    Caroline

  4. Michel de LorgerilMichel de Lorgeril Auteur de l’article

    @gauthier :

    Mieux vaut avoir des oméga-3 protecteurs quand on fume … à mon avis … mais l’idéal c’est de ne pas fumer !

  5. nono38130

    Bonjour Docteur
    Je fais de la tachycardie et j’ai lu un article que les OM3 pouvaient augmenter la tachycardie ?

    Pouvez vous me dire ce que vous en pensez

    Merci

    no°elle

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